골프 허리 통증, 요추 부하는 어디까지 측정됐나

골퍼가 가장 많이 호소하는 부상

15~34%보고된 허리 부상, 아마추어 골퍼(프로는 22~24%)

Watson 연구진의 체계적 문헌고찰은 꾸밈없는 한 문장으로 시작합니다. 허리 통증은 실력을 가리지 않고 골퍼에게 가장 흔한 부상이다. 그 아래 깔린 설문 숫자는 그만큼 깔끔하지 않습니다. McHardy와 Pollard, Luo는 호주 아마추어 1,634명에게 지난 12개월을 물었습니다. 어떤 형태로든 부상을 입은 사람은 17.6퍼센트였고, 그 부상 가운데 허리가 차지한 몫이 25퍼센트였습니다.

같은 저자들은 더 넓은 문헌을 하나의 구간으로 모으기도 했습니다. 골프와 관련된 허리 부상은 아마추어에서 15퍼센트에서 34퍼센트, 프로에서 22퍼센트에서 24퍼센트로 나옵니다. 이만큼 벌어진 폭은 설문마다 다른 것을 물었다는 뜻입니다. 한국 투어 프로 439명을 대상으로 한 전국 규모 연구에서는 33.7퍼센트가 척추 부상을 보고했고, 흉요추 또는 요추가 21.9퍼센트, 경추가 15.5퍼센트였습니다.

다운스윙이 요추로 흘려보내는 부하

체중의 약 6.1배모델로 계산한 L4–L5 최대 압축력, 임팩트 부근, 대학 선수 5명

이 부하를 저울에 올려본 사람은 없습니다. 전부 모델의 출력입니다. 모션 캡처가 근골격 시뮬레이션을 돌리고, 시뮬레이션이 관절 모멘트를 개별 근육의 힘으로 나누며, 각 척추 관절에 걸리는 힘은 거기에서 떨어져 나옵니다. Chen과 Pandy, Huang, Tang은 평균 핸디캡 2.4인 골퍼 21명을 OpenSim에서 그렇게 돌렸고, 요추 압축력 최대값은 대략 3,019뉴턴에서 3,922뉴턴 사이로 나왔습니다.

두 집단을 갈라놓은 것은 전단력이었습니다. L4–L5에서는 오버헤드 스쿼트 점수가 좋았던 골퍼가 299.5N, 그렇지 않은 골퍼가 387.2N이었고, L5–S1에서는 407.9N 대 525.2N이었습니다. 크기를 가늠하라고 같은 논문은 Hutton과 Cyron의 사체 표본 연구까지 거슬러 올라갑니다. 약 570N의 반복 전단력이 척추 협부 골절을 만들어냈습니다.

더 오래된 추정치는 더 큽니다. Lim과 Chow, Chae는 대학 선수 5명의 L4–L5를 모델링했고, 압축력은 백스윙 톱에서부터 올라가 임팩트 부근에서 약 4,400N, 체중의 6.1배에 이르렀습니다. Hosea가 1990년에 쓴 장은 온라인에 없어 여기서는 Chen의 본문을 통해 인용합니다. 거기서는 아마추어와 프로 모두에서 압축력이 체중의 8배를 넘었습니다.

크런치 팩터가 갈라내지 못한 것

크런치 팩터는 생체역학에서 레슨 현장으로 건너간 몇 안 되는 개념입니다. 몸통이 옆으로 얼마나 기울어 있는지와, 장축을 중심으로 얼마나 빨리 돌고 있는지를 그 순간마다 곱한 값이고, 단위로 따지면 라디안 제곱을 초로 나눈 것이 됩니다. 직관 자체는 그럴듯합니다. 이미 옆으로 굽은 추간판은 회전을 덜 견딘다고 보고, 다운스윙은 그 두 가지를 동시에 하니까요.

Cole과 Grimshaw는 이것을 실험실로 가져갔습니다. 허리 통증이 있는 골퍼 12명과 없는 골퍼 15명, 모든 스윙을 3차원 동작 분석에 걸었습니다. 크런치 팩터의 최대값도, 그 값이 나온 시점도 두 집단 사이에 유의한 차이가 없었습니다. 골프 생체역학 논문 92편을 다룬 Bourgain의 고찰도 같은 자리에 도착합니다. Lindsay와 Cole, Joyce 모두 요추 부상 위험과의 상관을 찾지 못했고, 같은 양을 10가지 서로 다른 방식으로 계산한 연구가 5편이었다고 적습니다.

연구가 통증과 이어놓은 스윙 특성

Watson의 고찰은 스윙 생체역학과 허리 통증을 함께 보고한 연구를 9편 찾아냈습니다. 연관 가능성이 있다고 나온 항목은 이렇습니다. 요추 굴곡 속도 감소, 짧아진 전환 구간, 요추 비틀림 부하 감소, 척추기립근 수축 개시 시점이 이른 것, 요추 측면 굴곡 속도 증가, 척추기립근 활동의 감소 또는 증가, 그리고 외복사근 수축 개시 시점이 이른 것.

이 목록에 무엇이 들어 있는지 보십시오. 척추기립근 활동은 양쪽을 다 가리킵니다. 요추 비틀림 부하는 감소로 올라와 있어, 부하가 범인이라는 설명과 방향이 반대입니다. 7개 가운데 3개는 근육 자체에서 나온 값입니다. 언제 켜지는지, 얼마나 일하는지. 여기에 필요한 것은 렌즈가 아니라 전극입니다. 고찰 저자들의 판정에는 흐린 구석이 없습니다. 허리 통증이 잘못된 스윙 기술과 관련 있다는 널리 퍼진 믿음을 뒷받침할 결정적 증거는 없다.

그 상당 부분은 연구 설계로 설명됩니다. 아픈 골퍼와 아프지 않은 골퍼를 한 시점에 놓고 비교했으니, 달라진 스윙은 통증의 원인만큼이나 통증의 결과일 수도 있습니다. 남녀와 오른손잡이, 왼손잡이를 모두 모집하는 전향적 연구. 저자들이 다음으로 요구하는 것이 그것입니다.

영상이 허리에 대해 말할 수 있는 것과 없는 것

P = 0.16추간판 T2* 차이, 엘리트 골퍼 10명 대 비골퍼 10명

카메라가 세는 것은 자기 화면 안의 각도입니다. Pebble Swing는 그 프레임에서 관절 각도를 읽고, 동작에서 백스윙 대 다운스윙 템포 비율을 읽습니다. 임팩트를 지날 때 측면 기울기를 얼마나 안고 가는지, 몸통이 얼마나 빨리 도는지까지는 그것으로 설명됩니다. 힘을 설명하기에는 모자랍니다. 위에 나온 압축력과 전단력 수치는 전부 계산된 값이지 관찰된 값이 아닙니다.

장비를 더 좋은 것으로 바꿔도 조직은 깨끗하게 읽히지 않습니다. Mann 연구진은 엘리트 아마추어 골퍼 10명과 조건을 맞춘 비골퍼 10명에게 요추 추간판 T2* 매핑을 시행했습니다. 전체 값에는 차이가 없어 48.61 대 45.67밀리초, P = 0.16이었습니다. 골퍼 쪽은 Pfirrmann 4등급까지 나왔고 대조군은 3등급에서 멈췄지만, 저자들은 이것을 집단당 140명에서 180명이 필요한 예비 연구라고 부릅니다.

여기서 남는 자리는 좁지만 정직한 자리입니다. 영상은 몸통이 무엇을 하는지 보여줍니다. 척추가 무엇을 지고 있는지, 어떤 근육이 언제 켜졌는지, 추간판이 어떤 상태인지는 보여주지 못하고, 그 간극을 메우려던 시도들도 버티지 못했습니다. 통증은 임상의 영역입니다. 허리가 아프면 가져갈 곳은 휴대폰을 든 쪽이 아니라 면허를 든 쪽입니다.