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身體允許的範圍

高爾夫髖關節活動度:下桿用掉幾度

大家都被叫去練髖關節活動度,卻沒有人說揮桿實際上要用掉幾度。三維動作分析已經把度數數出來了,兩邊髖關節都數,上桿和下桿都數。

兩名球員在陽光下的果嶺上推桿,一人俯身在球的上方,另一人站在旁邊看。
兩名球員在陽光下的果嶺上推桿,一人俯身在球的上方,另一人站在旁邊看。 Lance Cpl. Cayce Nevers, Public domain

揮桿把前側髖用掉,後側髖留著沒動

34.8° 比 8.9°下桿的前側髖內旋,對上桿的後側髖內旋

Gulgin、Armstrong 與 Gribble 找來 15 位女性球員,平均差點 5.2,用 8 台攝影機以 120 Hz 取樣,每人打 10 次一號木桿。他們要數的是真正揮桿時髖關節轉了幾度,不是在治療床上量出來的度數。數出來的結果,兩邊並不對稱。

上桿時,後側髖內旋 8.9 度,前側髖外旋 29.7 度。下桿整個反過來,幅度也變大:前側髖內旋 34.8 度,後側髖外旋 14.9 度。兩段的差距都站得住 p < 0.001。

把這些度數放回各自可用的活動範圍裡看,落差更明顯。後側髖用掉的內旋,介於五分之一到不滿三分之一之間;前側髖則把自己有的用掉了大半。一顆髖關節每揮一次桿要逼近極限兩回,另一顆幾乎沒被叫到。

站直了量,會少掉 13 度

13 到 14 度改用準備姿勢量,比站直多出來的內旋

同一份研究用三種姿勢量可用的旋轉角度,答案每次都不一樣。站直、雙腳落在髖關節正下方,前側髖的內旋是 26.5 度。把腳張開到一號木桿的站距,幾乎沒變,27.2 度。再加上球員自己的準備姿勢,平均髖屈曲 38.7 度、膝屈曲 24.7 度,數字跳到 41.1 度。

光是換一個姿勢,內旋就多出 13 到 14 度,而站距本身一點忙也沒幫上;作者把這筆帳算在髖屈曲上,是它讓關節囊和內旋肌群鬆了下來。所以下桿用掉的 34.8 度,是準備姿勢那個數字的 84.6%,卻是站直那個數字的 131.3%。站著量的髖關節看起來不夠用,可是揮桿從來不是在那個姿勢下跟它要角度的。

下背痛的關聯,以及合併分析之後剩下什麼

−1.3 到 3.8合併後的 95% 信賴區間,前側髖內旋對下背痛

Vad 和同事替 American Journal of Sports Medicine 量了連續 42 位男性職業球員。其中 33% 當年有過影響打球的下背痛病史。三個項目在 p < .05 上與它同進退:前側髖內旋變小、FABERE 距離,以及腰椎伸展。後側髖的活動範圍,和什麼都沒有關聯。今天關於前側髖活動度的說法,大多可以追回這一篇。

它沒有撐過合併分析。Smith、Hawkins、Grant-Beuttler、Beuttler 與 Lee 為 Sports Health 蒐集了四篇這類研究,前側髖內旋的標準化平均差是 1.25,信賴區間 −1.3 到 3.8。這個區間跨過零,也就是四篇研究彼此不一致。其中兩篇確實看到疼痛組的左右差比較大,短的那一側在前側髖,但那些數字合併不起來。脊椎那一半,留給下背痛那一篇。

聽聽看

三聲:起桿、頂點、擊球。先從巡迴賽的節拍開始,再換到你真的揮得動的那一個。

抓到毛病的那幾項篩檢,都不是在測髖關節

Titleist Performance Institute 把機制講得很直白。如果關節或肌肉受限,骨盆沒辦法繞著前側髖轉,那麼往前和往側邊的位移就會取而代之,主導整個動作。往前就是早期伸展,那有另一篇。往側邊就是側移,sway 和 slide,那又是另一篇。

Gulgin 後來找了 Schulte 和 Crawley 一起去驗這件事。36 位球員做完 12 項 TPI Level 1 篩檢,接著打 4 球 5 號鐵桿,錄影後對照 14 項揮桿毛病評分。達到顯著的關聯只有三組:體前彎摸腳趾對早期髖伸展,p = 0.015;橋式對早期髖伸展,p = 0.050,以及對姿勢跑掉,p = 0.028。過頂深蹲或單腳平衡沒過的人,出現早期髖伸展、姿勢跑掉或側滑的機率,高出兩到三倍。

這幾項篩檢,沒有一項在量髖關節旋轉。36 人是小樣本,沒達到顯著也不等於推翻了什麼,但真的預測到毛病的那幾項,指向的是大腿後側肌群的長度、臀肌力量和深蹲動作模式,不是一顆卡住的關節。

自己怎麼測,以及旋轉到底值多少

先做過頂深蹲:不必量角器,而且它是唯一有勝算比撐在後面的一項。雙手與肩同寬握住球桿,沿著頭的延長線往上推直,然後盡量往下蹲。TPI 的合格標準是大腿低於水平、膝蓋落在腳掌上方、雙腳仍然朝向正前方,軀幹和小腿平行或更直立。腳跟一離地就結束。

至於旋轉本身,平面比幅度更要緊。McHugh 和同事對 25 位男性球員做了 14 項柔軟度測試,其中 13 人差點 5 以下,另外 12 人在 10 到 20 之間。兩組只有在橫斷面上分得出高下,髖關節那一項 p < 0.0001;矢狀面和額狀面上,兩組看不出差別。橫斷面的髖關節柔軟度,解釋了球速變異的 48%。

這些東西影片上都看不到。髖關節旋轉是大腿繞著自己的長軸轉,而那條長軸對單一鏡頭來說,大半是朝向鏡頭和背離鏡頭的方向,所以相機是在推估,不是看到。Pebble Swing 從影格裡讀出關節角度和上桿對下桿的節奏比,髖關節旋轉不在裡面。

常見問題

髖關節內旋要有幾度才夠?
量出來的需求,是下桿時前側大約 35 度。你自己有多少,要看用什麼姿勢量:那批球員在自己的準備姿勢下平均 41 度,站直時 27 度。用彎下去的姿勢量,而且先拿自己的兩邊互相比,再去跟別人比。
兩邊髖關節都要伸展,還是只練前側?
揮桿對兩邊的負荷本來就不一樣,上桿和下桿裡,前側髖轉的都比後側髖多,p < 0.001。Vad 那篇和下背痛有關聯的項目,全落在前側,後側髖的活動範圍什麼也沒測出來。先測前側髖。但這不是可以不管另一邊的理由。
髖關節篩檢都過了,還是會早期伸展,怎麼辦?
在那份 TPI 研究裡,預測到早期髖伸展的是體前彎摸腳趾、橋式和過頂深蹲,這三項讀的是大腿後側肌群長度、臀肌力量和深蹲動作模式,不是髖關節旋轉。早期伸展也可能是對太陡的下桿角度所做的回應,那屬於技術,不是組織。
髖關節活動度變好,球會飛比較遠嗎?
打得好的人確實比較好。在 25 位球員身上,橫斷面的髖關節柔軟度解釋了球速變異的 48%,但那是同一個下午比較兩群人,不是追蹤同一個人練了之後的改變。把它讀成低差點球員身上常有的一項條件,不是伸展的投資報酬。

資料來源

這一頁的每個數字都來自其中之一。

  1. Gulgin, Armstrong & Gribble, "Weight-bearing hip rotation range of motion in female golfers", North American Journal of Sports Physical Therapy 2010
  2. Vad, Bhat, Basrai, Gebeh, Aspergren & Andrews, "Low back pain in professional golfers: the role of associated hip and low back range-of-motion deficits", American Journal of Sports Medicine 2004
  3. Smith, Hawkins, Grant-Beuttler, Beuttler & Lee, "Risk Factors Associated With Low Back Pain in Golfers: A Systematic Review and Meta-analysis", Sports Health 2018
  4. Gulgin, Schulte & Crawley, "Correlation of Titleist Performance Institute (TPI) Level 1 Movement Screens and Golf Swing Faults", Journal of Strength and Conditioning Research 2014
  5. McHugh, O'Mahoney, Orishimo, Kremenic & Nicholas, "Importance of Transverse Plane Flexibility for Proficiency in Golf", Journal of Strength and Conditioning Research 2022
  6. The Overhead Deep Squat Test - Titleist Performance Institute
  7. Early Extension - Swing Characteristics, Titleist Performance Institute